医疗器械听起来很高大上的样子，但实际上离我们很近，就在我们的日常生活中，医院里用的那些大型的仪器，像平常生活里用的医用棉签、口罩、消毒用的棉布以及针管等等都是医疗器械。小诊所里用到的不是药的物品很多都是医疗器械。轮椅也是，拐杖也是，生活中随处可见。

医疗器械就是直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂以及校准物、材料以及其它类似或者相关的物品包括所需要的计算机软件。

它的效用主要是通过物理方式获得，不是通过药理学、免疫学，或者代谢的方式获得的，即使有这些方式参与但也只是起到辅助的作用。

它的目的是，可以作为简单的了解

疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿

生理结构或者生理过程中的检验、替代、调节或者支持生命的支持或者维持妊娠控制通过对来自人体的样本进行检查，为医疗或者诊断目的提供信息。

同时，医疗器械一共分为三类，经营范围不相同，那么每一类的区别与使用方式都会不同，如：

一类医疗器械

第一类风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。如：外科用手术器械(刀、剪、钳、镊、钩)、刮痧板、医用X光胶片、手术衣、手术帽、检查手套、纱布绷带、引流袋等。

二类医疗器械

第二类具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如：医用缝合针、血压计、体温计、心电图机、脑电图机、显微镜、针灸针、生化分析系统、助听器、超声消毒设备、不可吸收缝合线、避孕套等。（四经一体中频治疗仪属于二类）

三类医疗器械

第三类具有较高风险、需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如：植入式心脏起搏器、角膜接触镜、人工晶体、超声肿瘤聚焦刀、血液透析装置、植入器材、血管支架、综合麻醉机、齿科植入材料、医用可吸收缝合线、血管内导管等。

以上就是医疗器械一二三类区别的简单归纳

随着，我国医疗事业迅速发展。目前，我国每年会生产大量医疗器械出销往各国。同时，我国医疗机器出口各国办理认证项目是各大医疗器械公司要重点 　　

因此，相关产品的制造商、进口商及配销商都必须明显标示，产品完全符合每项指令在“基本规定”所列出的保健及安全规定。

形成“新方法”基础的指令，包含了广泛的产品类别(横向指令)或某种特定的产品类别(纵向指令)。

一、欧盟

所有进入欧盟市场的产品，企业必须具有表示自我符合声明的CE标志，以说明产品符合欧盟制定的相关指令。

医疗器械需要满足的指令有：

《有源植入性医疗器械指令》(AIMDD,90//EEC)、《医疗器械指令》(MDD,93/42/EEC)、体外诊断器械指令(IVDD,98/79/EC)。

医疗器械指令(MDD)，MDD指令适用于大多数进入欧盟销售的医疗设备。它根据不同的要求共分为6个等级，供认证机构评估。

年4月5日，欧洲议会和理事会正式签发了欧盟关于医疗器械第/号法规（MDR，EU/），5月5日，欧盟官方期刊（OfficialJournaloftheEuropeanUnion）正式发布该法规。年5月25日，MDR正式生效，替代了原医疗器械指令（MDD，93/42/EEC）和主动植入式医疗器械指令(AIMD,90//EEC)。详情请参考《欧盟医疗器械新法规MDR主要变化情况介绍》

认证机构的统一评估包括根据指令规定的基本要求评审技术文件、根据标准EN或EN/ISO评审质量体系。

由于美国、加拿大和欧洲普遍以ISO,EN或ISO作为质量保证体系的要求，故建议质量保证体系的建立均以这些标准为基础。

体外诊断医疗器械指令(IVDD)，IVDD的要求与MDD相似，可按以下分类申请：

二、北美地区

在美国，食品和药物管理局(FDA)是监督和管理获准向消费者进行销售的食物，药物，化妆品和医疗器械的法定机构。器械及放射线健康中心(CDRH)，作为FDA的一个分支，专管医疗器械。其对医疗器械按不同等级进行不同程度的监管(医疗器械分为I级，II级或III级，I级作为低风险范畴，而III级属高风险范畴)：

在加拿大方面，加拿大医疗器械认证认可机构(CMDCAS)要求医疗器械厂商提前获得经CMDCAS认可的第三方机构，如UL的质量体系审查，证明其质量系统符合CMDCAS的ISO/ISO标准。对CMDCAS认证的了解对于完成FDA的质量系统注册(QSR)非常有帮助，因为如上所述的QSR是以ISO和ISO标准为基础的。

大多数属于I级或II级的医疗器械，需要获得(k)或称上市通告，只有低风险的I级器械，可以豁免(k)。FDA要求准备上市的医疗器械必须具有和已被肯定的器械(指已获准在市场销售的器械)等同的安全性和效力。因此制造商需提供报告说明其产品与市场上同类产品的详细比较情况。

制造商有责任获取和验证已被肯定的器械的相关信息，比如目录，使用说明书和(k)其它要求的资料信息。

通常，有三种情况需要申请(k)：

①传统审核，适用于推介新器械，申请时需递交适用的性能报告。

②特殊审核，适用于依照设计控制程序作了较小修改的器械。

③简化审核，由制造商提交，制造商必须确保并声明其产品符合现有FDA认可的标准。

FDA(k)审查

从年10月1日起，审查需直接向FDA缴纳用户费。经过FDA的初次审查，申请人将收到FDA出示的产品缺陷报告或声明，这个过程通常需时90天。经过改正和/或其它资料的补充后，FDA随后还将再进行为期90天的复审。

要缩短(k)审查的周期，并减少工作量，第三方(k)审查是完成审核的另一选择。如您选择诸如UL这样的第三方评审机构，那么整个审查可在四周内完成

三、亚洲地区

亚洲的医疗设备市场是发展潜力最大的市场之一，随着生活质量和保健意识的提高，亚洲的消费者比以前更愿意在保健产品上消费。

四、日本

医疗设备在日本、中国和韩国拥有最大的消费市场。仅日本，年医疗设备的销售额高达亿美元。

日本的保健体系和美国的完全不同。日本政府制定了严格的产品认证流程，新进入日本市场的外国医疗设备产品都必须严格遵守。

为了进入日本市场，医疗产品厂商必须首先获得两种由日本厚生省(MHLW)颁发的文件——营业执照和上市许可证。

外国厂商必须委托一个在日本已取得营业执照的代理商。国外企业和日本国内的代理商同时负责适用于其产品的进口程序和文件、GMP标准和售后监督的认证工作。

在日本，产品根据不同风险程度(由低到高)分为3类。UL根据日本国内标准如JIST和JIST为客户提供“类型测试(TypeTesting)”服务

五、澳大利亚

澳大利亚的I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和AIMD五类医疗器械需由TGA

治疗商品管理局

的准许才能获得上市准入。生产商向TGA递交申请上市材料后，TGA（TherapeuticGoodsAdministration）按照符合性审查程序进行审核。TGA要求医疗器械制造商的质量体系符合ISO:医疗器械质量体系的要求。认可欧盟的CE认证。由TGA对制造商的质量体系进行审核。澳大利亚对于上市的医疗器械产品实施警告系统和事故报告机制，通过采用包括不良事件的调查报告、上市产品的实验室检验和监测活动保证其符合法规的规定。要求赞助人和制造商应该将所有的不良事件信息汇报给TGA。

六、中国

中国的国家药品监督管理局(NMPA)相当于FDA的角色，负责进口医疗器械的注册和监督工作。除此之外，中国政府的其它代理机构有权调整对某些医疗器械管理的相关规定。国家药监局管理出入关时的检验检疫工作，如为医用X光机、透析器、血液净化装置、心电图机、植入式心脏起搏器和超声仪器签发安全许可证。

随着WTO的加入，中国开始对进口及国内产品实行强制性认证。为符合标准化的要求，相应的医疗器械规章制度也面临着重大的变化。这些变化中包括了对产品的分类、产品安全要求的评估方法、认证标志和认证费用的全面标准化。从年8月1日起(原定于年5月1日)，中国国家认证认可监督委员会将对一些高风险医疗设备实行强制性认证，即CCC认证，正式取代原来的中国电子设备安全认证合格证书，即CCEE认证和中国进口商品安全质量许可证，即CCIB认证。在中国，制造商可直接申请CCC认证或由授权代理机构办理。

用国际电工委员会(IEC)的CB测试报告或符合优良实验实践(GLP)的实验室出具的测试报告。

新的医疗器械使用法已于年5月间颁布，取代原先的《药品管理法》，对医疗器械的相关管理作了规定。新法非常接近FDA管理制度。主要包括IDE(器械测试免除，InvestigationDeviceExemption)和国外制造商直接认可等法律规定。

七、韩国

凡在韩国销售的医疗器械，根据其《药品管理法》，必须获得韩国食品药品管理局(KFDA)颁发的境内产品生产和销售许可证。韩国食品药品管理局直接受政府保健福利部(MOHW)管理。目前，国外制造商获得销售许可的唯一途径是通过韩国境内的进口商来申请。许可证具体可分为以下几级：

⑴I级–上市通告

⑵II级–上市许可证(包括型号测试)；

⑶III类–上市许可证(包括型号测试和安全性能评估)；

II类和III类医疗器械进口商须向KFDA提交相关产品技术资料，相当于向FDA申请上市通告和/或上市许可证时所需提供的资料。对于一些III类产品，要求进行安全和性能测试，有时还需要临床跟踪。法律规定，生产许可申请必须在从资料提交日起55天内完成复审。近来，韩国接受了第三方审核的概念，现在经KFDA认可的实体可以完成II类产品生产许可的复审工作，但一些放射性仪器除外。

III类产品必须由KFDA认可并具有试验能力的试验室进行“类型测试”，这一规定与日本申请上市许可证时的“类型测试”相类似。测试必须完成对产品安全、电磁兼容性(EMC)和性能的测定。所有这些测定工作必须在“类型测试”阶段完成。并且在产品的技术资料中应当有按照国际标准的测试方法和产品规格的详细说明。国外制造商可

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